Chaque mois d’octobre, la campagne Octobre Rose nous rappelle l’importance du dépistage et de la recherche dans la lutte contre le cancer du sein, première cause de mortalité par cancer chez la femme.
Si la prévention et les traitements ont considérablement évolué, un domaine joue aujourd’hui un rôle déterminant : la génétique et la médecine de précision.
Comprendre la génétique du cancer du sein
Le cancer du sein n’est pas une maladie unique : il existe de multiples sous-types, dont l’évolution, la réponse au traitement et le pronostic diffèrent.
- Des mutations héréditaires, comme celles des gènes BRCA1 et BRCA2, augmentent fortement le risque de développer un cancer du sein ou de l’ovaire.
- D’autres gènes , PALB2, TP53, CDH1, PTEN ,sont également impliqués.
- À côté de ces formes héréditaires, des altérations acquises au cours de la vie influencent aussi la progression tumorale et la résistance aux traitements.
La médecine de précision en action
Grâce aux progrès du séquençage génétique, il est désormais possible :
- d’identifier les patientes à haut risque via des tests génétiques,
- de proposer une prévention personnalisée (surveillance accrue, chirurgie prophylactique, suivi nutritionnel et hormonal adapté),
- d’orienter le choix thérapeutique en fonction du profil moléculaire de la tumeur. Donner un traitement basé sur le profil génomique tumoral aux patientes et patients atteints d’un cancer du sein métastatique est plus efficace que la chimiothérapie s’il est bien défini en amont.
Un exemple marquant est l’utilisation des inhibiteurs de PARP chez les patientes porteuses de mutations BRCA, offrant une nouvelle stratégie thérapeutique ciblée.
Des avancées pour le dépistage et la recherche
- Les biopsies liquides, qui analysent l’ADN tumoral circulant dans le sang, ouvrent la voie à un dépistage plus précoce et à un suivi dynamique de la maladie.
- La recherche en épigénétique explore comment des facteurs de mode de vie (alimentation, stress, activité physique) modulent l’expression des gènes liés au cancer, offrant des pistes de prévention complémentaires.
Vers une prise en charge globale et personnalisée
La génétique ne se limite pas à l’identification d’un risque. Elle s’intègre dans une vision
globale de la patiente :
- dépistage adapté,
- prévention personnalisée,
- traitements ciblés,
- accompagnement psycho-social renforcé.
En ce sens, elle représente un formidable levier pour transformer Octobre Rose en une campagne de médecine de précision pour toutes.
En ce mois d’Octobre Rose, souligner ces progrès, c’est rappeler que la recherche et l’innovation sauvent des vies, et que la prévention génétique, associée au dépistage classique, constitue une arme essentielle dans la lutte contre ce cancer.
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personnalisée.
